برای مشاوره رایگان پیام بدهید !!

آموزش ویدیویی

جراحی سینوس لیفت باز فک بالا؛ فیلم مراحل پیوند استخوان

انواع جراحی

۱۴ آبان ۱۴۰۵

سینوس لیفت باز روشی برای افزایش استخوان در ناحیه عقب فک بالاست؛ زمانی که استخوان موجود برای کاشت ایمپلنت کافی نیست. در این جراحی، غشای پوشاننده کف سینوس بالا برده می‌شود و ماده پیوندی در فضای ایجادشده قرار می‌گیرد تا بستر مناسب برای ایمپلنت فراهم شود.^[۱]

در ویدیوی این صفحه، دکتر مهیار بهرامی درباره آماده‌سازی فضای پیوند، قرار دادن ممبرین و افزودن استخوان پیوندی توضیح می‌دهد. برای همین مورد، کاشت ایمپلنت پس از حدود شش ماه مطرح می‌شود. توضیحات زیر کمک می‌کند معنای این مراحل را بشناسید و بدانید هنگام بررسی برنامه درمان خود چه پرسش‌هایی مطرح کنید.

سینوس لیفت باز فک بالا چیست؟

سینوس فک بالا فضایی پر از هوا در بالای دندان‌های عقبی است. پس از از دست رفتن این دندان‌ها، کاهش استخوان و گسترش سینوس می‌توانند فضای استخوانی مناسب برای ایمپلنت را محدود کنند. در روش باز، دسترسی از پنجره‌ای در دیواره کناری سینوس انجام می‌شود؛ به همین دلیل به آن روش پنجره جانبی یا Lateral Window نیز می‌گویند.^[۱]

برای آشنایی با علت نیاز به این درمان، توضیحات صفحه جراحی سینوس برای ایمپلنت و موارد نیاز به آن را بخوانید. تمرکز این صفحه بر نمونه جراحی باز و مرحله پیوند استخوان است.

مراحل جراحی سینوس لیفت باز در ویدیوی این صفحه

توضیح جراحی از مرحله‌ای شروع می‌شود که غشای کف سینوس بالا برده شده است. سپس پزشک آماده‌سازی محل، قرار دادن ممبرین، افزودن ماده پیوندی و بخیه را شرح می‌دهد. این ترتیب، خلاصه مراحل مطرح‌شده در همین ویدیو است:

ایجاد فضای پیوند: پزشک ابتدا توضیح می‌دهد که پوشش کف سینوس بالا برده شده و محل برای ادامه کار آماده است. این مرحله زمینه ورود به بخش اصلی توضیحات ویدیو، یعنی جای‌گذاری ممبرین و ماده پیوندی، است.
قرار دادن ممبرین: در ادامه، ممبرین در فضای آماده‌شده قرار می‌گیرد و پهن می‌شود. پزشک بر آماده‌بودن این بستر برای افزودن ماده پیوندی تأکید می‌کند؛ نام تجاری یا جنس دقیق ممبرین در متن ویدیو مشخص نشده است.
افزودن استخوان پیوندی: ماده پیوندی در محل آماده‌شده گذاشته می‌شود تا فضای موردنظر برای پیوند تکمیل شود. تمرکز این بخش از گفتار بر جای‌گذاری ماده در فضای ایجادشده است.
بخیه و برنامه مرحله بعد: پس از تکمیل پیوند، پزشک از بخیه و پایان جراحی صحبت می‌کند و برای کاشت ایمپلنت این مورد، فاصله حدود شش ماه را مطرح می‌کند.

فضای پیوند با کل حفره سینوس تفاوت دارد. در سینوس لیفت، ماده پیوندی در فضای ایجادشده میان کف استخوانی سینوس و غشای بالابرده‌شده قرار می‌گیرد؛ بنابراین تعبیر «پر کردن سینوس» نباید به معنی پر کردن تمام فضای هوایی آن برداشت شود.^[۲]

ماده پیوندی چه نقشی دارد؟

مواد پیوندی به فرایند تشکیل استخوان در محل کمک می‌کنند. بسته به برنامه درمان، ممکن است از استخوان خود فرد یا مواد جایگزین با منشأهای مختلف استفاده شود. انتخاب ماده به وضعیت محل و تصمیم درمانگر وابسته است؛ از گفتار این ویدیو نمی‌توان برند، منشأ یا ترکیب دقیق ماده مصرف‌شده را تعیین کرد.^[۱]

تفاوت سینوس لیفت باز و بسته

تفاوت اصلی در مسیر دسترسی و میزان افزایش استخوان موردنیاز است. انتخاب روش با بررسی استخوان باقی‌مانده و شکل سینوس انجام می‌شود؛ نام «باز» یا «بسته» به‌تنهایی معیار مناسب‌بودن درمان نیست.^[۲]

برای مشاهدهٔ کامل جدول در موبایل، جدول را به چپ و راست بکشید.

مقایسه کلی دو مسیر جراحی
موضوع مقایسه	روش باز	روش بسته
مسیر دسترسی	پنجره جانبی در دیواره سینوس	مسیر آماده‌سازی محل ایمپلنت از روی استخوان فک
کاربرد معمول	وقتی افزایش بیشتری در ارتفاع استخوان لازم است	وقتی افزایش محدودتری لازم و استخوان موجود مناسب است
زمان کاشت ایمپلنت	هم‌زمان یا در مرحله بعد، بر اساس شرایط محل	در بسیاری از موارد هم‌زمان با بالا بردن کف سینوس

این جدول برای شناخت تفاوت روش‌هاست؛ انتخاب نهایی به ارزیابی فردی نیاز دارد.^[۲]

پیش از تصمیم به جراحی چه چیزهایی بررسی می‌شود؟

معاینه و تصویربرداری، مقدار استخوان باقی‌مانده و وضعیت سینوس را مشخص می‌کنند. تصویربرداری سه‌بعدی CBCT می‌تواند برای بررسی جزئیات محل به کار رود. سابقه سینوزیت، بیماری‌های زمینه‌ای، مصرف دخانیات و داروهای مؤثر بر خون‌ریزی یا ترمیم نیز باید به درمانگر گفته شوند. در صورت وجود مشکل سینوسی، ممکن است ارزیابی گوش‌وحلق‌وبینی لازم باشد.^[۳]

ایمپلنت بعد از سینوس لیفت چه زمانی انجام می‌شود؟

در این ویدیو، پزشک برای مورد درمانی حاضر حدود شش ماه فاصله تا کاشت ایمپلنت را بیان می‌کند. این عدد، برنامه همین مورد است و نباید به زمان ثابت برای همه بیماران تبدیل شود. همچنین زمان کاشت پایه را نباید با زمان تحویل روکش نهایی یکسان دانست.

وقتی استخوان موجود برای ثبات اولیه ایمپلنت کافی نباشد، درمان می‌تواند مرحله‌ای باشد: ابتدا افزایش استخوان و سپس کاشت، پس از ترمیم کافی. تصمیم درباره زمان کاشت به شرایط استخوان و ارزیابی محل وابسته است.^[۳] پرسش کاربردی در جلسه درمان این است: «چه زمانی محل پیوند دوباره بررسی می‌شود و چه معیاری برای شروع کاشت داریم؟»

آیا جراحی سینوس لیفت درد دارد؟

جراحی معمولاً با بی‌حسی موضعی انجام می‌شود. پس از آن، درد، ورم یا کبودی ممکن است ایجاد شود و برای کنترل آن‌ها برنامه مراقبتی داده می‌شود. شدت ناراحتی در افراد متفاوت است؛ وعده «کاملاً بدون درد» دقیق نیست.^[۴]

مراقبت بعد از سینوس لیفت

دستور اختصاصی جراح را دنبال کنید و زمان ویزیت بعدی را بدانید. نکات عمومی عبارت‌اند از:^[۴]

فشار به سینوس: از فین‌کردن خودداری کنید؛ در راهنمای بیمارستان کمبریج، دو هفته توصیه شده است. محدودیت اختصاصی شما را جراح تعیین می‌کند.
داروها: داروهای تجویزشده را طبق دستور مصرف کنید؛ آنتی‌بیوتیک یا داروی بینی را خودسرانه اضافه نکنید.
پیگیری: برای بررسی زخم و بخیه‌ها و سپس ارزیابی آمادگی محل پیوند مراجعه کنید.

دخانیات نیز از عوامل افزایش خطر عوارض و اختلال ترمیم است؛ درباره برنامه قطع مصرف با درمانگر صحبت کنید.^[۳]

عوارض احتمالی و زمان تماس با جراح

آسیب غشای سینوس، عفونت و تشکیل ناکافی استخوان از عوارض احتمالی‌اند. تب، خون‌ریزی روشن و مداوم، درد یا ورم رو به افزایش پس از دو روز، یا احتمال جابه‌جایی ماده پیوندی را به جراح اطلاع دهید؛ برای این علائم منتظر ویزیت معمول نمانید.^[۴]

هزینه سینوس لیفت باز چگونه مشخص می‌شود؟

برای این ویدیو قیمت تأییدشده‌ای ارائه نشده است. هنگام دریافت برآورد، بپرسید مبلغ اعلام‌شده مربوط به کدام سمت فک است و آیا ماده پیوندی، ممبرین، تصویربرداری و پیگیری را شامل می‌شود. هزینه کاشت ایمپلنت و روکش را نیز جدا مشخص کنید تا مقایسه برآوردها بر اساس خدمات یکسان باشد.

پرسش‌های متداول

آیا همه ایمپلنت‌های فک بالا به سینوس لیفت باز نیاز دارند؟

خیر. نیاز به این درمان پس از بررسی استخوان و سینوس مشخص می‌شود؛ صرف قرارگرفتن دندان در فک بالا دلیل کافی نیست.^[۱]

غشای اشنایدرین همان ممبرین مصرفی جراحی است؟

خیر. غشای اشنایدرین پوشش طبیعی داخل سینوس است؛ ممبرینی که در گفتار ویدیو از جای‌گذاری آن صحبت می‌شود، ماده جداگانه‌ای است. این دو اصطلاح نباید با هم اشتباه شوند.^[۲]

آیا شش ماه بعد، روکش نهایی تحویل داده می‌شود؟

در گفتار این ویدیو، شش ماه برای امکان کاشت ایمپلنت مطرح شده است؛ زمان تحویل روکش اعلام نشده و از این توضیح قابل استنتاج نیست.

آیا داشتن سینوزیت مانع قطعی درمان است؟

این تصمیم به نوع و وضعیت مشکل سینوس وابسته است. سابقه و علائم خود را پیش از جراحی مطرح کنید تا نیاز به بررسی یا درمان تکمیلی مشخص شود.^[۳]

برای بررسی نیاز به سینوس لیفت باز و برنامه کاشت ایمپلنت، از طریق تماس با کلینیک دکتر مهیار بهرامی نوبت معاینه هماهنگ کنید. تصاویر قبلی و فهرست داروهای مصرفی را برای ارزیابی همراه داشته باشید.

منابع و مطالعه بیشتر

پیشنهاد برای شما